Jump to content
FJB - Forum Jual Beli Indonesia

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

virus

Obesitas/Kegemukan Pada Anak

Recommended Posts

Batasan

Adalah penimbunan jaringan lemak secara berlebihan akibat ketidakseimbangan antara pemasukan dan penggunaan energi.

 

images?q=tbn:ANd9GcQUemEM0Pl5JvA91kwuJ6D-Q74AhSm2M_i7wQCqZ7COoIzqSD5MbA

 

Kriteria Obesitas

Kriteria obesitas ditentukan berdasarkan pengukuran antropometri dan atau pemeriksaan laboratorik,yaitu:

  • Pengukuran berat badan yang dibandingkan dengan standar.Obesitas bila BB > 120% BB standar. kelemahan dari pengukuran ini adalah tidak mencerminkan proporsi tubuh.
  • Pengukuran berat badan dibanding tinggi badan (BB/TB) yang mencerminkan proporsi,tetapi tidak mencerminkan massa lemak tubuh. Obesitas bila BB/TB > pencentile ke-90 atau > 120%.
  • Pengukuran lemak subkutan dengan mengukur tebal lipatan kulit. Kelemahannya adalah tingginya kesalahan pengukuran intra dan interpersonal serta sulit pada obesitas yang berat. Obesitas bila Tebal Lipatan Kulit Triceps > percentile ke-85.
  • Pengukuran lemak secara laboratorik misalnya densitometri,hidrometri dsb yang sulit digunakan pada anak karena tidak praktis.
  • Indeks Massa Tubuh (IMT).Cara pengukuran yang lebih aman ,sederhana,murah serta dapat digunakan pada penelitian skala luas. Obesitas bila IMT > percentile ke-95 kurva IMT berdasarkan umur dan jenis kelamin dari NCHS dan CDC.

 

Etiologi

1.Balans energi positif = idiopatik (90%)

  • Intake kalori yang berlebihan
  • Penurunan aktivitas fisik
  • Penurunan resting metabolic rate

2.Penyakit (Cushing synd,Growth hormone deficiency,deficiency Leptin)

Manifestasi Klinis

  • Kegemukan
  • Ginekomastia
  • Pendulous Abdomen dan Striae abdomen
  • Periferal / Truncal obesity
  • Burried penis
  • Pubertas awal dan menstruasi terlambat
  • Genu valgum

Diagnosis

1.Anamnesis:

  • Mulainya timbul obesitas: prenatal,early adiposity reboud,remaja
  • Riwayat tumbuh kembang
  • Keluhan: snoring,restless sleep,nyeri pinggul
  • Pola makan : Sering makan
  • Pola akktivitas : sering menonton TV
  • Riwayat keluarga dengan obesitas (faktor genetik) + faktor risioko (Hipertensi,DM,cardiovaskuler)
  • Riwayat kebiasaan hidup

 

2.Pemeriksaan klinis

3.Pemeriksaan penunjang : analisis diet,laboratoris,radiologis,ekokardiografi dan tes fungsi paru.

4.Pendekatan risiko.

 

Diagnosis Banding

1.Obesitas idiopatik

  • Perawakan tinggi (> 50 percentile kasus)
  • Sering disertai riwayat keluarga obesitas
  • Fungsi mental normal
  • Fungsi tulang normal
  • Pemeriksaan fisik normal

2.Obesitas Endogenous

  • Perawakan pendek
  • Jarang disertai riwayat keluarga obesitas
  • Sering disertai gangguan mental
  • Usia tulang terlambat
  • Pemeriksaan fisik ditemukan stigmata.

 

Penatalaksanaan

1.Menentukan tujuan pengobatan

  • Disesuaikan dengan tumbuh kembang anak
  • Penurunan berat badan 20% berat badan ideal
  • Jangka panjang : pola makan dan aktifitas anak sesuai untuk mempertahankan berat badan dan tidak mengganggu tumbuh kembang anak.

 

2.Prinsip pengobatan

  • energi : diturunkan 500 kkal/hari
  • lemak : 20-30% total energi / hari
  • karbohidrat : > 55% total energi
  • protein : 15% total energi
  • diet serat : untuk anak > 2 tahun dengan rumus maks : ( usia thn + 5) gram serat/hari

3.Meningkatkan aktifitas fisik

4.Modifikasi perilaku

5.Melibatkan keluarga

6.Pengobatan alternatif.

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...